Puberta

Puberta se odkazuje na proces fyzických změn který tělo dítěte se stane tělem dospělého schopným reprodukce. Puberta je zavedena hormonovýma signály od mozku ke gonads. V odezvě, gonads produkují paletu hormonů, které stimulují růst, funkce nebo transformace mozku, kosti, sval, kůže, hrudi, a reprodukční orgány. Růst zrychluje v první polovině puberty a zastávek u dokončení puberty. Předtím puberta, tělesné rozdíly mezi chlapci a dívky jsou téměř úplně omezení k genitalia. Během puberta, hlavní rozdíly velikosti, tvar, složení a funkce se vyvíjejí v mnoha těle struktury a systémy. Nejzřejmější tito jsou odkazoval se na jako druhotné sexuální charakteristiky.

V doslovném smyslu, puberta termínu (a tento článek) odkazuje se na tělesné změny sexuálního zrání spíše než psychosocial a kulturní aspekty vývoje dospívajícího člověka. Dospívání je období psychologického a společenského přechodu mezi dětstvím a dospělostí. Dospívání velmi přečnívá období puberty, ale jeho hranice jsou méně přesně definované a to odkazuje jak hodně k psychosocial a kultivačním vlastnostem vývoje během mladistvý let jak k fyzickým změnám puberty.

Nepřehlédněte: Tato stránka obsahuje strojový překlad textu z anglické encyklopedie Wikipedia. Pokud budou některé pasáže špatně srozumitelné, zkuste se podívat i na text v originále, který najdete pod odkazem Puberty. Překlad byl vytvořen pomocí překladače Eurotran.

Rozdíly mezi mužem a ženská puberta

Dva nejvíce významných rozdílů mezi pubertou v dívkách a pubertě v chlapcích být věk u kterého to začne a hlavní sexuální steroids zahrnul.

Ačkoli tam je široká škála normálních věků, v průměru, dívky začnou proces puberty o 1-2 roky dříve než chlapci (s průměrnými věky 9 k 14 pro dívky a 10 k 17 pro chlapce), a dosáhnout dokončení v kratším čase. Dívky dosáhnou výšky dospělého a reprodukční dospělosti o 4 rokách poté, co první fyzické změny puberty se objeví. V kontrastu, chlapci vyrážejí více pomalu ale pokračují růst pro asi 6 roků poté, co první viditelný pubertal se mění.

Hormon, který ovládá vývoj ženy je estradiol, estrogen. Estradiol chvíle podporuje růst hrudí a dělohu, to je také hlavní hormon řídit pubertal rostoucí proud a epiphyseal zrání a uzavření. Estradiol úrovně zvednou se dříve a dosáhnou na vyšší úrovně u žen než u mužů.

V mužích, testosteron, androgen, je hlavní sex steroid. Testosteron chvíle vyvolá všechny mužské změny charakterizované jako virilization, značný produkt metabolismu testosteronu v mužích je estradiol, ačkoli úrovně se zvyšují později a více pomalu než v dívkách. Muž proud růstu také začne později, vyrazí více pomalu, a trvá delší předtím epiphyses se roztaví. Ačkoli chlapci jsou 2   cm kratší než dívky předtím puberta začne, dospělí muži jsou v průměru asi 13   cm (5.2 se posunuje) vyšší než ženy. Většina z tohoto sexuálního rozdílu ve výškách dospělého je připisovaná pozdnějšímu počátku proudu růstu a pomalejšímu průběhu k dokončení, přímému výsledku pozdnějšího svahu a nižším dospělým samčím úrovním estradiol.

Počátek puberty

Počátek je spojován s vysokým GnRH pulsováním, který předchází nárust pohlavních hormonů, LH a FSH. Exogenní GnRH pulsy způsobí počátek puberty. Nádory na mozku, které zvýší GnRH výrobu mohou také vést k předčasné pubertě.

Příčina tohoto GnRH svahu je svárlivá. Puberta začne souhlasně u asi 47   kg pro dívky a 55   kg pro chlapce. Tato závislost na bodyweight dělá leptin dobrého kandidáta na vyvolání GnRH růstu. To je znáno ten leptin má receptory v hypothalamus, který syntetizuje GnRH. Dále, jednotlivci, kteří jsou vadní ve stezce leptin nedokážou zahájit pubertu. Úrovně leptin se mění v řadě se počátkem puberty a pak pokles k dospělému srovná. Nicméně, počátek puberty by mohl také být způsoben genetikou. Studium uskutečněné Cukurova univerzitou v Turecku objevilo to mutace v genech kódovat oba Neurokinin B stejně jako Neurokinin B receptor může změnit načasování puberty. To dosáhne tohoto, autoři předpokládají ten Neurokinin B směl hrát roli v řízení vylučování Kisspeptin, směs zodpovědná za spouštění nařídit vydání Gonadotropin-uvolňující hormon stejně jako nepřímé vydání Luteinizing hormonu a váček stimulovat hormon.

Fyzické změny v mužích

Testikulární velikost, funkce a úrodnost

V chlapcích, testikulární zvětšení je první fyzický projev puberty (a je nazval gonadarche). Varlata v chlapcích prepubertal mění se málo ve velikosti od asi 1 roku věku k počátku puberty, dávat průměrně o 2 – 3 cc na objem a o 1.5-2   cm na délku. Testikulární velikost pokračuje ke zvýšení skrz pubertu, sahat maximal dospělá velikost o 6 rokách pozdnější. Zatímco 18-20 cc je údajně průměr dospělá velikost, tam je široká změna v normální populaci.

Varlata mají dvě hlavní funkce: k hormonům produkce a k spermii produkce. Leydig buňky produkují testosteron (jak popsal dole), který podle pořadí produkuje většinu ze změn mužského sexuálního zrání a tvrdí libido. Nicméně, většina z rostoucí velikosti testikulární tkáně je tkáň spermatogenic (primárně Sertoli a intersticiální buňky). Vývoj výroby spermií a úrodnosti v mužích není, zatímco studna dokumentovala. Spermie mohou být zachyceny ráno urine většina chlapců po prvním ročníku pubertal změn (a občas dříve). Potenciální úrodnost je podávána u asi 13 roků starý v chlapcích ale plné úrodnosti nebude být získán dokud ne 14-16 roky věku, ačkoli někteří procházejí procesem rychleji, podat tomu jen 1 rok pozdnější.

Ochlupení na ohanbí

Ochlupení na ohanbí často se objeví na chlapci brzy po genitalia začít růst. Jak v dívkách, první výskyt ochlupení na ohanbí je nazývaný pubarche a ochlupení na ohanbí jsou obvykle nejprve viditelná u hřbetní (břišní) základ penisu. První nemnoho vlasů je popisováno jako stádium 2. Stádium 3 je obvykle sáhl uvnitř jiného 6 – 12 měsíců, když vlasy jsou příliš mnoho počítat. Stádiem 4, ochlupení na ohanbí hustě se plnit “stydký trojúhelník.” stádium 5 se odkazuje na šíření ochlupení na ohanbí ke stehnům a nahoru k pupku jako součást vyvíjejících se břišních vlasů.

Tělo a povrchové ochlupení

V měsících a rokách po výskytu ochlupení na ohanbí, ostatní oblasti kůže který reagovat na androgens se vyvíjet těžší vlasy (androgenic vlasy) v hrubě jít podle pořadí: podpaží (axilární) vlasy, perianální vlasy, vlasy horního rtu, sideburn (preauricular) vlasy, periareolar vlasy a zbytek oblasti vousu. Paže, noha, dřevěná bedna, abdominal, a couvat s vlasy stát se těžší více postupně. Tam je velký rozsah v množství vlasů těla mezi dospělé muže a významné rozdíly v načasování a množství růstu vlasů mezi různé etnické skupiny.

Povrchové ochlupení v mužích normálně se objeví ve specifické objednávce během puberty: První povrchové ochlupení se objevit inklinuje růst u rohů horního rtu, typicky mezi 14 k 16 rokům věku. To pak se šíří do formy knírek přes celý horní ret. Toto je následované vzhledem vlasů na vrchní části lící a oblasti pod dolním rtem. Vlasy nakonec se šíří do stran a nižšího okraje brady a zbytku nižší tváře tvořit dlouhé vousy. Jak se většinou lidskými biologickými ději, tato specifická objednávka může měnit se mezi některé jednotlivce. Povrchové ochlupení je často přítomné v pozdní pubertě, kolem stárne 17 a 18, ale smět ne se objevit dokud ne významně pozdnější. Někteří muži nevyvinou plné povrchové ochlupení na 10 let po pubertě. Povrchové ochlupení bude pokračovat dostat hrubější, tmavější a tlustší pro jiného 2-4 roky po pubertě.

Vlasy dřevěné bedny mohou objevit se během puberty nebo roků po. Ne všichni muži mají vlasy dřevěné bedny.

Změna hlasu

Pod vlivem androgens, hrdlem nebo hrtanem, roste v obou rodech. Tento růst je daleko více prominentní v chlapcích, působit chlapský hlas klesat a se prohlubovat, někdy neočekávaně ale zřídka “přes noc,” o jedné oktávě, protože delší a tlustší hlasové záhyby mají nižší základní frekvenci. Před pubertou, hrtanem chlapců a dívkami je okolo stejně malý. Občas, změna hlasu je doprovázena unsteadiness vocalization v časných stádiích netrénovaných hlasů. Většina ze změny hlasu se stane během stádia 3-4 puberty muže kolem doby růstu vrcholu. Plné dospělé hřiště je dosáhnuto u průměrného věku asi 15 roků. Nicméně, to obvykle předchází vývoj významného povrchového ochlupení několik měsíců k rokům.

Svalstvo muže a tvar těla

Koncem puberty, dospělí muži mají těžší kosti a téměř dvakrát jako hodně kosterního svalu. Některá ta růst kosti (např., nést šířku a čelist) je disproportionately větší, končit nápadně různým mužem a ženskými kostlivýma tvary. Průměrný dospělý muž má asi 150 % hubeného tělesného množství průměrné ženy, a asi 50 % tělesného tuku.

Tento sval se vyvíjí hlavně během pozdějších etap puberty a růst svalu může pokračovat dokonce po muži je biologicky dospělý. Vrchol takzvaný “proud síly,” rychlost růstu svalu, je dosáhnut asi jeden rok po muži zažije jeho špičkové tempo růstu.

Tělesný pach a akne

Rostoucí úrovně androgens mohou měnit složení mastné kyseliny potu, končit více “dospělého” tělesného pachu. Jak v dívkách, další androgen účinek je zvýšené vylučování oleje (sebum) od kůže a výsledných proměnných množství akne. Akne nemůže být předešel nebo se zmenšil snadno, ale to typicky úplně se zmenší u konce puberty. Nicméně, to není neobvyklé pro plně dospělého dospělého snášet příležitostný záchvat akne, ačkoli to je normálně méně hrozné než v dospívajících lidech. Někteří mohou potřebovat předpis aktuální krémy nebo masti tajit akne před dobýváním horší, nebo vyrovnat ústní lék. Akne může také způsobit zjizvit.

Fyzické změny v ženách

Vývoj hrudi

První fyzická známka puberty v ženách je obvykle pevná, něžná hrouda pod centrem areola (e) jeden nebo obě hrudi, nastávat v průměru u o 10.5 roky věku. Toto je odkazoval se na jak thelarche. Široce používal Tannera představovat puberty, toto je stádium 2 vývoje hrudi (stádium 1 je plochá, prepubertal hruď). Uvnitř šest k 12 měsícům, otok jasně začal v obou stranách, změkl, a moci být plst a viděné pokračování za okraji areolae. Toto je stádium 3 vývoje hrudi. Jiný 12 měsíců (stádium 4), hrudi se blíží k zralé velikosti a tvaru, s areolae a papillae tvořit druhotný kopec. Ve většině mladých ženách, tento kopec mizí do obrysu zralé hrudi (stádium 5), ačkoli tam je tolik změna ve velikostech a tvarech dospělých hrudí to představí 4 a 5 být ne vždy odděleně identifikovatelný.

Ochlupení na ohanbí

Ochlupení na ohanbí je často druhá jasná změna puberty si všimla, obvykle uvnitř nemnoho měsíců thelarche. To je odkazoval se na jak pubarche a ochlupení na ohanbí jsou obvykle viditelní nejprve podél labia. První nemnoho vlasů je popisováno jako Tanner stádium 2. Stádium 3 je obvykle sáhl uvnitř jiného 6-12 měsíce, když vlasy jsou příliš četné k počtu a se objevit na stydkém kopci také. Stádiem 4, ochlupení na ohanbí hustě se plnit “stydký trojúhelník.” stádium 5 se odkazuje na šíření ochlupení na ohanbí ke stehnům a někdy jako břišní vlasy nahoru k pupku. V asi 15 % dívek, nejčasnější ochlupení na ohanbí předstoupí před hruď vývoj začíná.

Vagina, děloha, vaječníky

Mucosal se vynoří vagina také změny v odezvě na rostoucí úrovně estrogen, tloustnout a jednotvárnější karafiát v barvě (na rozdíl od jasnější červené prepubertal vaginálních mucosa). Bělavý secretions (leukorrhea physiologic) jsou normální účinek estrogen také. V další 2 roky po thelarche, děloha a vaječníky zvětší se ve velikosti a váčky v vaječníkách dosahují větších velikostí. Vaječníky obvykle obsahují malé folikulární cysty viditelný ultrazvukem.

Menstruace a úrodnost

První menstruační krvácení je odkazoval se na jak menarche, a typicky nastane asi 2 roky po thelarche. Průměrný věk menarche v dívkách Američana je o 11.75 roky. Menses (menstruační období) nejsou vždy pravidelná a měsíční po první 2 celá léta po menarche. Ovulace je nutná pro úrodnost, ale smět nebo smět ne doprovázet nejčasnější menses. V dívkách postmenarchal, asi 80 % cyklů byl anovulatory v prvním roku po menarche (o 13 rokách), 50 % ve třetině (o 15 rokách) a 10 % v šestém roku (o 18 rokách). Nicméně, zahájení ovulace po menarche není nevyhnutelné, a vysoký poměr dívek s pokračující nepravidleností několik roků od menarche bude pokračovat mít prodlouženou nepravidlenost a anovulaci, a být u vyššího rizika pro redukovanou úrodnost. Nubility slova je běžně používán ve společenských vědách označit dosažení úrodnosti.

Tvar těla, distribuce tuku a tělesná kompozice

Během tohoto období, také v odezvě na rostoucí úrovně estrogen, nižší polovina pánve a tak šípky se rozšíří (poskytovat větší porodní cestu). Tuková tkáň se zvětší na větší procento tělesné kompozice než v mužích, obzvláště v typickém ženském rozdělení hrudí, boky, buttocks, stehna, nadloktí, a pubis. Postupné rozdíly v distribuci tuku stejně jako sexuální rozdíly v místním kostlivém růstu přispějí k typickému ženskému tělesnému tvaru koncem puberty. V věku 10 roků, průměrná dívka má 6 % více tělesného tuku než průměrný chlapec, ale koncem puberty průměrný rozdíl je téměř 50 %.

Tělesný pach a akne

Rostoucí úrovně androgens mohou měnit složení mastné kyseliny potu, končit více “dospělého” tělesného pachu. Toto často předchází thelarche a pubarche 1 nebo více roků. Další androgen účinek je zvýšené vylučování oleje (sebum) od kůže. Tato změna zvětší citlivost na akne, charaketristické utrpení puberty velmi proměnná v jeho krutosti.

Variace

Načasování počátku

Definice počátku závisí na pohledu (např., hormonální proti lékařské prohlídce) a účel (zakládat populační normální standardy, klinicky starat se časný nebo pozdní dospívající jednotlivci, nebo paleta jiných sociálních účelů). Nejvíce obyčejně použitá definice počátku pro oba společenské a lékařské účely je výskyt nejprve fyzických změn. Tyto fyzické změny jsou první vnější znamení předchozí nervový, hormonální, a gonádové funkční změny, které jsou obvykle nemožné nebo nepraktické objevit.

Věk ve které pubertě začíná rozlišuje mezi jednotlivci a mezi populacemi. Věk puberty je postižený oběma genetickými faktory a faktory životního prostředí takový jako výživný stát nebo sociální okolnosti.

Etnické/rasové rozdíly byly uznané po celá staletí. Například, průměrný věk menarche v různých populacích dohlížel v trvat několik dekád sahal od 12 k 18 rokům. Nejdříve zlý je hlásil se pro Afričana-americké dívky a nejstarší pro vysoké výškové existenční populace v Asii. Nicméně, to je jasné, že hodně ve vyšším věku průměry odrážejí výživné limitace více než genetické rozdíly a může změna uvnitř nemnoho generací se podstatnou změnou v stravě. Střední věk menarche pro populaci může být známka podílu podvyživených dívek v populaci a šířce se rozšířil smět odrážet unevenness bohatství a distribuci potravin v populaci.

Genetický vliv a faktory životního prostředí

Různá studia našla přímé genetické efekty k účtu pro přinejmenším 46 % variace načasování puberty ve studně-živil populace. Genetické sdružení načasování je nejsilnější mezi matkami a dcerami. Specifické geny ovlivňovat načasování být ne definovaný přesto. Mezi kandidáty je receptor androgen gen.

Jestliže genetické faktory odpovídají za půl variace načasování pubertal, faktory prostředí jsou jasně důležité také. Jeden nejdříve sledoval environmentální efekty je ta puberta nastane později v dětech zvýšených u vyšších výšek. Nejdůležitější environmentálních vlivů je jasně výživa ale množství jiných byli poznaní, všichni který ovlivnit načasování puberty ženy a menarche více jasně než mužská puberta.

Výživný vliv

Výživné faktory nejsilnější a nejzřejmější faktory životního prostředí ovlivní načasování puberty. Dívky jsou obzvláště citlivé na výživné pravidlo, protože oni musí přispívat všemi výživné podpory k rostoucímu zárodku. Nadbytečné kalorie (za růstem a požadavky aktivity) jsou zrcadleny v množství tělesného tuku, který signalizuje k mozku dostupnost zdrojů pro zahájení puberty a úrodnost.

Hodně důkaz navrhne, že pro nejvíce trvat nemnoho století, výživné rozdíly odpovídaly za většinu variace načasování pubertal v různých populacích, a dokonce mezi společenská postavení ve stejné populaci. Nedávná celosvětová zvýšená spotřeba bílkoviny zvířete, ostatní změny ve výživě a zvyšování otylosti dětství skončili padajícími věky puberty, hlavně v těch populacích s vyššími předchozími věky. V mnoha populacích množství variace připisované výživě se scvrkne.

Ačkoli dostupná dietní energie (jednoduché kalorie) je nejdůležitější dietní vliv na načasování puberty, kvalita stravy hraje roli také. Snížit příjmy bílkoviny a vyšší dietní příjmy vlákniny, jak nastat s typickými vegetariánskými dietami, být spojován s pozdnějším počátkem a pomalejším průběhem puberty ženy.

Studia ukázala, že nedostatek vápníku je příčina pozdní puberty, nepravidelný a bolavý cramping během menstruace s přílišnou krevní ztrátou a sníženou imunní odezvou na nákazy v mladých dívkách. Toto mohlo být od nedostatečné stravy nebo nedostatku vitamínu D od příliš malého slunečního projevu. Tento nedostatek vápníku mohl predispose je k osteoporóze později v životě.

Vliv otylosti a cvičení

Vědečtí výzkumníci spojili časnou otylost s kapkou počátku puberty v dívkách. Oni citovali otylost jako příčinu vývoje hrudi před devíti roky a menarche před dvanácti roky. Brzy puberta v dívkách může být předzvěst pozdnějších zdravotních potíží.

Průměrná úroveň denní fyzické aktivity také byla ukázaná ovlivnit načasování puberty, obzvláště ženský. Vysoká úroveň cvičení, zda pro athletic nebo tělesné obrazové účely, nebo pro denní existenci, redukuje energetické dostupné kalorie pro reprodukci a zpomaluje pubertu. Účinek cvičení je často zesílen nižším tělesným tukem masový a cholesterol.

Lékařská prohlídka a duševní choroba

Chronické choroby mohou zdržet pubertu v jak chlapcích tak dívkách. Ti to zahrnovat chronický zánět nebo se střetávat s výživou mít nejsilnější účinek. Ve westernu svět, nemoc zánětu střeva a tuberkulóza byli notoricky známí pro takový účinek v posledním století, chvíle v oblastech rozvojového světa, chronické parazitní nákazy jsou rozšířené.

Duševní choroby se vyskytují v pubertě. Mozek prochází významným vývojem hormony, které mohou přispět k nepořádkům nálady takový jako Major depresivní nepořádek, bipolární nepořádek, dysthymia a schizofrénie. Dívky stárly mezitím 15 a 19 smířit se 40 % anorexie nervosa případy.

Environmentální chemikálie a hormony

Tam je teoretické znepokojení a důkaz zvířete, že environmentální hormony a chemikálie mohou ovlivnit aspekty prenatální nebo postnatální sexuální vývoj u lidí. Velká množství incompletely metabolizovala estrogens a progestagens od farmaceutických výrobků jsou vylučovány do kanalizací rozlehlých měst, a být někdy zjistitelný v životním prostředí. Steroids sexu jsou někdy použity v hospodaření dobytku ale byli zakázáni v kuřecí masové výrobě pro 40 roků. Ačkoli zemědělská práva regulují použití minimalizovat accidental lidská konzumace, pravidla jsou velmi self-vynucený ve Spojených státech. Významný projev dítěte k hormonům nebo jiné substance, které aktivují estrogen nebo androgen receptory mohli produkovat některé nebo všechny změn puberty.

Tvrdější objevit jako vliv na pubertu být více diffusely distribuované environmentální chemikálie jako PCBs (polychlorinated biphenyl), který může svázat a odjistit estrogen receptory.

Více zřejmých mír částečné puberty od přímého ozáření mladých dětí k malým ale významným množstvím farmaceutického sexuálního steroids od projevu u domova může být odhaleno během lékařského ohodnocení pro předčasnou pubertu, ale efekty slabého piva a jiné potenciální projevy nastínili nahoře odkázaný ne.

Bisphenol (BPA) je chemikálie dělala plasty, a je často používaný dělat dětské láhve, láhve, sportovní vybavení, lékařská zařízení, a jako povlak v jídle a nápoji cans. Vědci jsou znepokojení nad BPA behavioral účinky na zárodky, děti a děti u proudu úrovně projevu protože to může způsobit prostatu, mléčnou žlázu a vedení k časné pubertě v dívkách. BPA simuluje a se střetává s akcí estrogen-důležitá reprodukce a regulátor vývoje. To výluhy ven plastu do kapalin a potrav a center pro kontrolu nemoci a prevenci (CDC) našel měřitelná množství BPA v tělech víc než 90 procenta USA populace studovala. Nejvyšší odhadované denní příjmy BPA se vyskytují v dětech a dětech. Mnoho plastických dětských láhví obsahuje BPA a BPA je více pravděpodobně k výluhu ven plastu když jeho teplota je zvýšená, jak když jeden ohřívá dětskou láhev nebo zahřívá jídlo v mikrovlnné troubě.

Stres a sociální faktory

Některá ta nejméně dohodnutých environmentálních vlivů na načasování puberty je společenské a psychologické. V srovnání s účinky genetiky, výživy a zdraví generála, sociální vlivy jsou malé, posunující se načasování nemnoho měsíců spíše než roky. Mechanismy těchto sociálních důsledků jsou neznámé, ačkoli paleta fyziologických procesů, včetně pheromones, byli navrhnuti založený na živočišném výzkumu.

Nejvíce důležitá část psychosocial dítěte prostředí je rodina a většina ze sociálního vlivného výzkumu vyšetřovala rysy rodinné struktury a funkce v vztahu k časnější nebo pozdnější ženě puberta. Většina ze studií hlásili, že menarche mohou nastat nemnoho měsíců dříve v dívkách v vysoce-domácnosti stresu, jehož otcové jsou chybějící během jejich raného dětství, kdo mít nevlastního otce v domově, kdo být vystaven k prodlouženému sexuálnímu zneužívání v dětství, nebo kdo být přijat od rozvojové země u mladého věku. Naopak, menarche může být lehce později, když dívka vyroste ve velké rodině s darem biologického otce.

Více extrémních úrovní environmentálního stresu, takový jako válečný uprchlický status s hrozbou fyzickému přežití, se nalézali být spojován se zpožděním zrání, účinek, který může být smíchán nedostatečností výživy.

Většina z těchto hlásila sociální důsledky jsou malé a naše porozumění je neúplné. Většina z těchto “efekty” jsou statistické asociace odhalené epidemiologic průzkumy. Statistické asociace nejsou nutně příčinné a paleta covariables a alternativní vysvětlení mohou být představil si. Účinky takové malé velikosti mohou nikdy být potvrdil nebo vyvrátil pro nějaké dítě jednotlivce. Dále, výklady dat jsou politicky sporné, protože klidu se kterým tento druh výzkumu může být užitý na politickou advokacii. Obvinění ze zaujatosti založené na politickém programu někdy doprovázejí vědeckou kritiku.

Další limitace společenského průzkumu je to téměř všichni to se dotýkalo dívek, částečně protože ženská puberta vyžaduje větší physiologic prostředky a částečně protože to zahrnuje jedinečnou událost (menarche) to dělá průzkumu výzkum puberty ženy hodně jednodušší než muž. Více detail je poskytován v článku menarche.

Variace sekvence

Sled událostí pubertal vývoje může občas se měnit. Například, v asi 15 % chlapců a dívky, pubarche (první ochlupení na ohanbí) mohou předcházet, příslušně, gonadarche a thelarche nemnoho měsíců. Zřídka, menarche mohou nastat před jinými známkami puberty v nemnoho dívek. Tyto variace si zaslouží lékařské ohodnocení, protože oni mohou občas naznačit nemoc.

Závěr

V obecném smyslu, závěr puberty je reprodukční dospělost. Kritéria pro vymezení závěr může lišit se pro odlišné účely: dosažení schopnosti množit, úspěch maximal dospělá výška, maximal gonádová velikost, nebo dospělý úrovně pohlavního hormonu. Maximal dospělá výška je dosáhl u průměrného věku 15 roků pro průměrnou dívku a 18 roků pro chlapce průměru. Potenciální úrodnost (někdy nazval nubility) obvykle předchází dokončení růstu 1-2 roky v dívkách a 3-4 roky v chlapcích. Stádium 5 ve stolech nahoře^{[objasnění potřebovalo]} typicky reprezentuje maximal gonádový růst a dosažení dospělých hormonových úrovní.

Neurohormonal proces

Endokrinní rozmnožovací systém sestává z hypothalamus, pituitary, gonads, a nadledvinky, se vstupem a pravidlem od mnoha jiných tělesných systémů. Opravdová puberta je často nazývaná “centrální puberta”, protože to začíná jako proces centrální nervové soustavy. Jednoduchý popis hormonální puberty je takto:

1. Hypothalamus mozku začne k pulsům vydání GnRH.
2. Buňky v přední pituitary odpovědět tím, že vylučuje LH a FSH do oběhu.
3. Vaječníky nebo varlata reagují na rostoucí množství LH a FSH tím, že roste a začíná produkovat estradiol a testosteron.
4. Rostoucí úrovně estradiol a testosteron produkují tělesné změny ženy a mužské puberty.

Počátek tohoto procesu neurohormonal může předcházet prvním viditelným tělesným změnám 1-2 roky.

Součásti endokrinního rozmnožovacího systému

arcuate jádro hypothalamus je řidič rozmnožovacího systému. To má neurons který tvořit a uvolňovat pulsy GnRH do portálového žilního systému hypofýza. Arcuate jádro je zasažené a kontrolované neuronovým vstupem od ostatních oblastí mozku a hormonálního vstupu od gonads, adipose tkáň a paleta jiných systémů.

hypofýza reaguje na impulzové GnRH signály tím, že vydá LH a FSH do krve všeobecného oběhu, také ve vzoru pulsatile.

Gonads (varlata a vaječníky) reagují na rostoucí úrovně LH a FSH tím, že produkuje steroid pohlavní hormony, testosteron a estradiol.

nadledvinky být druhý zdroj pro hormony steroid. Adrenal zrání, nazvaný adrenarche, typicky předchází gonadarche v střední-dětství.

Hlavní hormony

• Neurokinin B ( tachykinin peptide) a kisspeptin ( G bílkovina-spojený receptor), oba dar v stejný hypothalamic neurons, jsou kritické části řídícího systému, který přejde na vydání GnRH u startu puberty.
• GnRH (gonadotropin- uvolňující hormon) je peptide hormon povolený od hypothalamus který stimuluje gonadotrope buňky přední pituitary.
• LH (hormon luteinizing) je větší bílkovina hormon vylučovaný do všeobecného oběhu buňkami gonadotrope přední hypofýza. Hlavní cílové buňky LH jsou Leydig buňky varlata a buňky theca vaječníky. LH vylučování mění se více dramaticky se zahájením puberty než FSH, zatímco LH úrovně se zvětší o 25-záhyb s počátkem puberty, srovnal s 2.5-fold nárust FSH.
• FSH (váček stimulovat hormon) je další hormon bílkoviny vylučovaný do všeobecného oběhu gonadotrope buňky přední pituitary. Hlavní cílové buňky FSH jsou vaječníkové váčky a Sertoli buňky a spermatogenic tkáň varlata.
• Testosteron je steroid hormon produkoval primárně Leydig buňky varlata, a v množstvích lesser buňky theca vaječníků a adrenal mozková kůra. Testosteron jsou primární volby savčí androgen a “originál” anabolic steroid. To jedná podle androgen receptory v citlivé tkáni skrz tělo.
• Estradiol je steroid hormon produkoval aromatization testosteronu. Estradiol je člověk ředitele estrogen a jedná podle estrogen receptory skrz tělo. Největší množství estradiol jsou produkována buňky granulosa vaječníky, ale lesser množství jsou pocházel z testikulární a adrenal testosteron.
• Adrenal androgens jsou steroids vytvořené reticulosa zona adrenal mozková kůra v obou pohlavích. Major adrenal androgens jsou dehydroepiandrosterone, androstenedione (který být předchůdcové testosteronu), a dehydroepiandrosterone sulfát který je přítomný ve velkých množstvích v krev. Adrenal androgens přispějí k událostem androgenic časné puberty v dívkách.
• IGF1 (inzulín-jako růstový faktor 1) svahy podstatně během puberty v odezvě na rostoucí úrovně růstový hormon a smět být hlavní prostředník pubertal rostoucího proudu.
• Leptin je hormon bílkoviny vytvořený tuková tkáň. Jeho primární cílový orgán je hypothalamus. Leptin úroveň vypadá, že poskytuje mozek tvrdý indikátor adipose mše za účely pravidla chuť a metabolismus energie. To také hraje tolerantní roli v pubertě ženy, který obvykle nebude pokračovat až do adekvátního těla hmota byla dosáhl.

Endokrinní pohled

Endokrinní rozmnožovací systém stane se funkční koncem prvního trimester fetal život. Varlata a vaječníky stojí se krátce neaktivní kolem času z rodu ale resumé hormonální aktivita až do několika měsíců po narození, když incompletely dohodnuté mechanismy v mozku začnou potlačit činnost arcuate jádra. Toto bylo odkazoval se na jako zrání prepubertal “gonadostat,” který stane se citlivý na negativní zpětnou vazbu sexem steroids.

Gonadotropin a steroid sexu namíří pád k nízkým hladinám (skoro undetectable aktuálními klinickými vzorky) pro přibližně jiný 8 k 10 rokům dětství. Důkaz se hromadí že rozmnožovací systém není totálně neaktivní během dětský let. Důvtipná zvyšování gonadotropin pulsů nastanou, a vaječníkové váčky obklopující zárodečné buňky (budoucí vejce) zdvojnásobí se v čísle.

Normální puberta je zahájena v hypothalamus, s de-zábrana generátoru pulsu v jádru arcuate. Tato zábrana arcuate jádra je pokračující aktivní potlačení ostatními oblastmi mozku. Signál a mechanismus uvolňovat arcuate jádro od zábrany byli předmět vyšetřování po celá desetiletí a zůstat incompletely rozuměl. Leptin úrovně zvedají se během celého dětství a hrají roli v dovolení arcuate jádro k operaci resumé. Jestliže zábrana dětství arcuate jádra je přerušena předčasně poškozením mozku, to může pokračovat v pulsatile gonadotropin vydání a puberta začne u nízkého věku.

Neurons arcuate jádra vylučovat gonadotropin uvolňující hormon (GnRH) do krve pituitary portální systém. Tyto GnRH signály od hypothalamus přimějí impulzové vylučování LH (a do lesser stupně, FSH) u hrubě 1-2 pauzy hodiny. Po léta předchozí fyzická puberta, tyto gonadotropin pulsy nastanou primárně v noci a být velmi nízké amplitudy, ale jako přístupy puberty oni mohou být odhaleni během dne. Koncem puberty, tam je malý den-noční rozdíl v amplitudě a frekvenci pulsů gonadotropin.

Množství “autoamplification procesů” zvětší výrobu všech hormonů pubertal hypothalamus, pituitary, a gonads.

Pravidlo adrenarche a jeho vztah ke zrání hypothalamic-gonádová osa není úplně dohodnutá a nějaký důkaz navrhne, že to je protějšek ale velmi nezávislý proces současný s nebo dokonce předcházet centrální pubertu. Rostoucí úrovně adrenal androgens (nazvaný adrenarche) může obvykle být zachycen mezitím 6 a 11 roků věku, dokonce před rostoucími gonadotropin pulsy hypothalamic puberty. Adrenal androgens přispějí k vývoji ochlupení na ohanbí (pubarche), dospělý tělesný pach, a jiné androgenic změny v obou pohlavích. Primární klinický význam rozlišení mezi adrenarche a gonadarche je to ochlupení na ohanbí a změny tělesného pachu sám nedokážou, že centrální puberta je underway pro dítě jednotlivce.

Hormonální změny v chlapcích

Raná stadia mužského hypothalamic zrání vypadají, že je velmi podobný raným etapám puberty ženy, ačkoli nastávat o 1-2 roky pozdnější.

LH povzbudí Leydig buňky varlat dělat testosteron a krevní hladiny začít se zvednout. Pro hodně z puberty, nighttime úrovně testosteronu jsou vyšší než den. Pravidelnost frekvence a amplituda gonadotropin pulsů vypadá, že je méně nutný pro průběh muže než ženská puberta.

Nicméně, významná část testosteronu v dospívajících chlapcích je přeměněna na estradiol. Estradiol zprostředkuje proud růstu, zrání kosti a epifyzeální uzávěr v chlapcích právě jak v dívkách. Estradiol také indukuje přinejmenším skromný vývoj tkáně hrudi (gynecomastia) ve velkém poměru chlapců. Chlapci, kteří vyvinou gynecomastia slabého piva nebo dokonce vyvíjející se otoky pod bradavkami během puberty jsou řeknuti efekty jsou dočasné v některých dospívajících dětech muže kvůli vysokým úrovním Estradiol.

Další hormonální změna v mužích se koná během dospívající let pro většinu mladých lidí. U tohoto důvodu k životu mužů úrovně testosteronu pomalu svah a většina efektů jsou zprostředkováni přes androgen receptory způsobem dihydrotestosterone přeměny v orgánech cíle (obzvláště to bowels).

Hormonální změny v dívkách

Jak amplituda LH pulsů se zvětší, theca buňky vaječníků začnou produkovat testosteron a menší množství progesterone. Hodně z testosteronu pohyby do blízkých buňek nazývaly granulosa buňkami. Menší nárusty FSH vyvolají růst v aktivitě aromatase těchto buňek granulosa, který přemění většinu testosteronu k estradiol pro vylučování do oběhu.

Rostoucí úrovně estradiol produkují charaketristické estrogenic tělesné změny puberty ženy: proud růstu, zrychlení zrání kosti a uzavření, růst hrudi, zvětšil složení tuku, růst dělohy, zvýšenou tloušťku endometrium a vaginálních mucosa a rozšíření nižší pánve.

Jak estradiol úrovně postupně svah a jiné autoamplification procesy nastanou, bod zrání je podáván když odezvová citlivost hypothalamic “gonadostat” stane se pozitivní. Toto dosažení kladné zpětné vazby je punc ženské sexuální dospělosti, zatímco to dovolí střední cyklický LH nárůst nutný pro ovulaci.

Úrovně adrenal androgens a testosteron také zvětší se během puberty, produkovat typické androgenic změny puberty ženy: ochlupení na ohanbí, jiný androgenic vlasy jak navrhl nahoře, tělesný pach, akne.

Úrovně růstového hormonu se zvednou pevně skrz pubertu. IGF1 úrovně stoupají a pak pokles jako puberta skončí. Růst skončí a výška dospělého je dosáhnuta jak estradiol úrovně dokončí uzavření epiphyses.

Historický posun

Věk ve které pubertě nastane padal významně od 1840s. Výzkumníci se odkazují na tento pokles jak ' dlouhodobý trend '. Od 1840 přes 1950, v každém desetiletí tam byla kapka čtyř měsíců v průměrném věku menarche mezi Western evropské ženské vzorky. V Norsku, dívky narozený v 1840 měl jejich menarche u průměru 17 roků. Ve Francii v 1840 průměr byl 15.3 roky. V Anglii 1840 průměru bylo 16.5 roky pro dívky. V Japonsku pokles se stal později a byl pak rychlejší: od 1945 k 1975 v Japonsku tam byla kapka 11 měsíců na dekádu.

Viz též

• Dospívající sexualita
• Sexualita dítěte
• Opožděná puberta
• Hebephilia
• Menarche, gonadarche, pubarche, thelarche, adrenarche
• Předčasná puberta
• Druhotné sexuální charakteristiky

Odkazy

• Gordon, Catharine M.; Laufer, MR (2005). “kapitola 4: Fyziologie puberty”. v Emans SJH, Goldstein DP, Laufer, MR, eds.. Pediatric a dospívající gynekologie (5. ed. ed.). Philadelphia: Lippincott, Williams a Wilkins. pp.   120 – 155. ISBN 0781744938. 
• Gungor, Neslihan; Arslanian SA (2002). “kapitola 21: Výživné nepořádky: začleněnní metabolismu energie a jeho nepořádků v dětství”. v Sperlingovi, Ma ed.. Pediatric Endocrinology (2. ed. ed.). Philadelphia: Saunders. pp.   689 – 724. ISBN 0721695396. 
• Marshall, William A.; Tanner, JM (1986). “kapitola 8: Puberta”. v Falknerovi F, Tanner JM, eds.. Lidský růst: Úplné pojednání (2. ed. ed.). New York: Tisk pléna. pp.   171 – 209. ISBN 0-306-41952-1. 
• Rosenfield, Robert L. (2002). “kapitola 16: Puberta ženy a jeho nepořádky”. v Sperlingovi, Ma ed.. Pediatric Endocrinology (2. ed. ed.). Philadelphia: Saunders. pp.   455 – 518. ISBN 0721695396. 
• Styne, Dennis M. (2002). “kapitola 18: Varlata: poruchy sexuální rozdílnosti a puberty v muži”. v Sperlingovi, Ma ed.. Pediatric Endocrinology (2. ed. ed.). Philadelphia: Saunders. pp.   565 – 628. ISBN 0721695396. 

Další četba

• Ducros, A. a Pasquet, P. “evoluce de l'âge d'apparition des premières règles (ménarche) en Francie”. Biométrie Humaine (1978), 13, 35 – 43.
• Herman-Giddens mě, Slora EJ, Wasserman RC, al et (Duben 1997). “druhotné sexuální charakteristiky a menses v mladých dívkách viděných v úřadu cvičí: studium od Pediatric výzkumu v úřadu síť nastavení”. Pediatrie 99 (4): 505 – 12. doi:10.1542/peds. 99.4.505. PMID 9093289.  Novější data navrhnout, že my bychom měli být používat nižší věkové prahy pro ohodnocení.
• Zasadit TM, Lee PA, eds. Neurobiologie puberty. Bristol: Společnost pro Endocrinology, 1995. Sborník nejpozdnější (4.) mezinárodní konference na kontrole nad počátkem puberty, obsahujících shrnutích aktuálních teorií fyziologické kontroly jak studně jako GnRH analogová léčba.
• Tanner JM, Davies PS (září 1985). “klinicky délkové standardy pro výšku a rychlost výšky pro North americké děti”. J. Pediatr. 107 (3): 317 – 29. PMID 3875704.  Velmi užitečný růst mapuje s integrovanými standardy pro fáze puberty.

Externí odkazy

• Podpora pro dospívající
• NIH průvodce po pubertě a dospívání
• Vyrůstat sexuálně: Atlas světa
• Obrazy a detailní informace o vývoji hrudi během puberty
• Výzkum se ukáže jak evoluce vysvětlí věk puberty, ScienceDaily, 1. prosince 2005.
• Gluckman PD, Hanson Ma (2006). “evoluce, vývoj a načasování puberty”. Trendy Endocrinol. Metab. 17 (1): 7 – 12. doi:10.1016/j. tem.2005.11.006. PMID 16311040. 
• Terasawa E, Fernandez DL (únor 2001).”Neurobiological mechanismy počátku puberty v primátech#rquote. Endocr. Túrujte. 22 (1): 111 – 51. PMID 11159818. http://edrv.endojournals.org/cgi/pmidlookup? pohled = dlouhý a pmid = 11159818.