Lidské chorionické gonadotropin
| redigování |
Lidský chorionický gonadotropin je glycoprotein hormon produkovaný v těhotenství, které je děláno vyvíjející se embryo brzy po pojetí a pozdnější syncytiotrophoblast. Jeho role má předcházet rozkladu luteum souboru vaječníku a proto udržovat progesterone výrobu, která je kritická pro těhotenství u lidí. hCG může mít další funkce; například, to je myšlenka, která hCG ovlivní imunní snášenlivost těhotenství. Časné těhotenské testování, obecně, je založený na detekci nebo měření hCG. Protože hCG je produkován také některými druhy nádoru, hCG je důležitý nádorový ukazovatel, ale to není známé zda tato výroba je příčina přispívání nebo účinek tumorigenesis.
Nepřehlédněte: Tato stránka obsahuje strojový překlad textu z anglické encyklopedie Wikipedia. Pokud budou některé pasáže špatně srozumitelné, zkuste se podívat i na text v originále, který najdete pod odkazem Human chorionic gonadotropin. Překlad byl vytvořen pomocí překladače Eurotran.
Struktura
Lidský chorionický gonadotropin je glycoprotein složený z 244 amino kyselin s molekulární hmotou 36.7 kDa. Jeho úplné rozměry jsou 75 × 35 × 30 angstroms (7.5 × 3.5 × 3 nanometers).
To je heterodimeric, s? (alpha) subunit totožné s tím hormonu luteinizing (LH), váček-stimulovat hormon (FSH), štítná žláza-stimulovat hormon (TSH), a? (beta) subunit, který je charakteristický pro hCG.
- ? (Alpha) subunit je 92 amino kyselin dlouho a má velikosti 60 × 25 × 15 angstroms (6 × 2.5 × 1.5 nm).
- Subunit bety lidského chorionického gonadotropin je zakódován šest velmi-homologní geny to být uspořádán v tandemu a převrácených párech na 19q chromozómu13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Dva subunits vytvoří malé hydrofobní jádro obklopené vysokou plochou povrchu-k-poměr hlasitosti: 2.8 měří to koule. Drtivá většina vnějších amino kyseliny jsou hydrofilní.
Funkce
Lidský chorionický gonadotropin ovlivňuje se s LHCG receptorem a podporuje udržování luteum souboru během začátku těhotenství, přimět to, aby vylučoval progesterone hormonu. Progesterone obohatí dělohu s tlustou podšívkou krevních cest a kapiláry tak že to může podporovat rostoucí zárodek. Náležitý k jeho velmi-záporný náboj, hCG může odrazit buňky imunitního systému matky, chránit zárodek během prvních trimester. To také bylo předpokládal, že hCG může být placental spojení pro vývoj místních mateřských immunotolerance. Například, hCG-zpracované endometriální buňky vyvolají růst v T apoptosis buňky (rozpuštění T-buňky). Tyto výsledky navrhnou, že hCG může být spojení ve vývoji peritrophoblastic imunní tolerance, a smět usnadnit invazi trophoblast, který je znán urychlit fetal rozvoj v endometrium. To také bylo navrhl, že hCG úrovně jsou spojeny ke krutosti dopolední nevolnosti v těhotných ženách.
Protože jeho podobnosti s LH, hCG může také být používán klinicky přimět ovulaci v vaječníkách stejně jako výroba testosteronu ve varlatech. Jak nejhojnější biologický zdroj je ženy, které jsou presently těhotné, některé organizace vyberou urine od těhotných žen vyjmout hCG pro použití v léčbě neplodnosti.
Lidský chorionický gonadotropin také hraje roli v buněčné rozdílnosti/rozšíření a smět aktivovat apoptosis.
Testování
Úrovně hCG mohou být změřeny v krvi nebo urine. Nejvíce obyčejně, toto je děláno jako těhotenský test, zamýšlel ukázat přítomnost nebo nepřítomnost implantovaného embrya. Testování pro hCG může také být děláno když určuje jako nebo sleduje zárodečnou buňku a nádory trophoblastic.
Většina testů zaměstná monoclonal protilátku (Mab), který je přesný k?-subunit hCG (βhCG). Tato procedura je zaměstnána zajistit, že testy nedělají falešné positives matoucím hCG s LH a FSH. (latter dva být vždy přítomný na kolísajících úrovních v těle, zatímco přítomnost hCG téměř vždy ukáže těhotenství.)
- test urine smět být chromatographic immunoassay nebo některý několik jiných testovacích formátů, domov -, lékař má funkci -, nebo laboratoř-umístěný. Publikoval prahy detekce sahají od 20 k 100 mIU/ml (milli Mezinárodní jednotky na milli-litr), se spoléhat na značku testu. Brzy v těhotenství, více přesné výsledky mohou být získány tím, že používá první urine rána když hCG úrovně jsou nejvyšší. Když urine je zředěný (měrná váha méně než 1.015), hCG koncentrace nemůže být reprezentující krevní koncentraci a test může být falešně negativní.
- Test séra, používání 2-4 mL žilné krve, je typicky chemiluminescent nebo fluorimetric immunoassay, které mohou objeví βhCG úrovně jako minimum jako 5 mIU/ml a dovolí kvantitaci βhCG koncentrace. Schopnost k quantitate βhCG úroveň je užitečná v sledovací zárodečné buňce a nádorech trophoblastic, následná péče po potratu, a v diagnóze a následná péče po léčbě mimoděložního těhotenství. Nedostatek viditelného zárodku na vaginálním ultrazvuku po βhCG úrovně sahaly 1500 IU/ml je silně svědčící o mimoděložním těhotenství.
Gestační trophoblastic nemoc jako Hydatidiform krtci (“těhotenství stoličky”) nebo Chroiocarcinoma může produkovat vysoké úrovně βhCG (kvůli přítomnosti syncytialtrophoblasts - díl villi, které tvoří placentu) přes nepřítomnost embrya. Toto, stejně jako několik ostatních podmínek, může vedení ke zvýšeným hCG četbám v nepřítomnosti těhotenství.
hCG úrovně jsou také součást trojitého testu, test vysílání pro jistý fetal chromozómní abnormality/poškození při narození.
hCG úrovně
Pokračování je seznam hCG séra úrovně. Poznamenat, že tito jsou pouze typické hodnoty -- daná žena je hodnoty nemohou padat uvnitř těchto rozsahů. (LMP = od posledního menstruačního období).
- 3 týdny LMP: 5 - 50 mIU/ml
- 4 týdny LMP: 5 - 426 mIU/ml
- 5 týdnů LMP: 18 - 7,340 mIU/ml
- 6 týdnů LMP: 1,080 - 56,500 mIU/ml
- 7 - 8 týdnů LMP: 7, 650 - 229,000 mIU/ml
- 9 - 12 týdnů LMP: 25,700 - 288,000 mIU/ml
- 13 - 16 týdnů LMP: 13,300 - 254,000 mIU/ml
- 17 - 24 týdnů LMP: 4,060 - 165,400 mIU/ml
- 25 - 40 týdnů LMP: 3,640 - 117,000 mIU/ml
- Non-těhotné ženy: < 5.0 mIU/ml
- Postmenopausal ženy: < 9.5 mIU/ml
Ukazovatel nádoru
? Subunit lidského chorionického gonadotropin je vylučován také některými rakovinama včetně choriokarcinomu, nádory zárodečné buňky, hydatidiform formaci krtka, teratom s prvky choriokarcinomu (toto je vzácné), a nádor ostrůvkové buňky. Z tomto důvodu kladný výsledek v mužích může být test na rakovinu, běžný rozsah pro muže je mezitím 0-5 IU/ml, ačkoli rakovina by neměla automaticky být podezřelá jestliže úroveň je < 30.
Použití jako léčba
Lidský chorionický gonadotropin je značně použitý jako parenterální úrodnost léčba v lieu hormonu luteinizing. V přítomnosti jeden nebo zralejší vaječníkové váčky, ovulace může být odjištěna administracema hCG. Jak ovulace se stane o 36-48 hodiny po injekci hCG, procedury mohou být naplánované využít této časové posloupnosti. Tak, pacienti, kteří podstoupí IVF, obecně, přijmout hCG odjistit proces ovulace, ale mají jejich vejce získaná u asi 36 hodin po injekci, nemnoho hodin před vejci vlastně by byl propuštěn z vaječníku.
Jako hCG podpory soubor luteum, administrace hCG je používána za jistých okolností zlepšit výrobu progesterone.
V mužských, hCG injekcích být používán povzbudit buňky leydig syntetizovat testosteron. Intratesticular testosteron je nutný pro spermatogenezu od buňek sertoli. Typická použití pro hCG u mužů zahrnují hypogonadismus a léčbu neplodnosti.
Během nejprve nemnoho měsíců těhotenství, přenos HIV-1 od ženy k zárodku je extrémně vzácný. To bylo navrhl, že toto je kvůli vysoké koncentraci hCG, a to beta-subunit této bílkoviny je aktivní pro případ HIV-1.
Použití ve váhové ztrátě
Sporné použití hCG je, zatímco doplněk k Britům endocrinologist Dr. A.T.W. Simeons” krajní-minimum-váha kalorie-strava ztráty. Simeons, zatímco studuje těhotné ženy v Indii na kalorii-nedostatečná strava, a “chlapci tuku” s pituitary problémy ošetřovaly s minimem-dopovat hCG, objevil, že oba ztratili tuk spíše než opírat (svalovou) tkáň. On vyvozoval, že hCG musí být programovat hypothalamus, aby dělal toto v bývalých případech aby chránil vyvíjení fœtus, a pokračoval do minima použití-deník dávky hCG injekce (125 mg) v kombinaci s přizpůsobený krajní-minimum-kalorie (500 kcal/den, high-protein, minimum-uhlohydrát/tuk) dietní k nápovědě otylí dospělí ztratí dramatická množství tukové tkáně bez ztráty hubený, u Salvator Mundi mezinárodní nemocnice v Římě, Itálie, klinika hlavně pro osobnosti. Po Simeons” tajemná smrt, strava začala šířit se do specializovaných center a přes popularizaci takový jako sporný populární autor Kevin Trudeau (hledá hCG v tom článku pro další podrobnosti).
Diskuse pokračuje z upozornění žurnálem americké lékařské asociace a americký žurnál klinické výživy, která hCG není bezpečný, opravdu neúčinný, jako váha-pomoc ztráty na jeho vlastní; přesto jeho použití jak citoval výše ke zvýšení výroba testosteronu oponuje toto tvrzení, protože hodně pozdní-životní samčí otylost je spojována s vládou estrogen a nedostatečným testosteronem v mis-pojmenované, takzvané andropause. Dále, v Simeons protokolu, to je, jak v nějaké stravě, krajní-minimum-komponenta kalorie (kalorický deficit) to skončí váhovou ztrátou, jestliže protokol je následován přísně. role hCG je pravděpodobně ke spoušti hypothalamic nahnou se-mechanismy ochrany Simeons si myslel, že on viděl, tak podporovat mobilizaci a spotřebu abnormální, přílišný adipose deposity, zatímco chrání normální adipose a hubená tkáň od bytí konzumovala, s předpokladem, že tyto ochranné hypothalamic mechanismy existují v mužích stejně jako ženy, být hrán na hCG.
Použití s anabolic steroids
Ve světě výkonu zvýšení omámí, hCG je zvýšeně použit ve spolupráci s různými anabolic androgenic steroid (AAS) cykluje.
Když AAS je dán do mužského těla, tělo je přirozený zápor-smyčky odezvy přimějí tělo, aby zavřel jeho vlastní výrobu testosteronu přes zavření hypothalamic-pituitary-gonádová osa (HPGA). Vysoké úrovně AASs to napodobovat tělesný přirozený testosteron odjistit hypothalamus zavřít jeho výrobu gonadotropin-uvolňující hormon (GnRH) od hypothalamus. Bez GnRH, hypofýza přestane pustit hormon luteinizing (LH). LH normálně cestuje z pituitary přes potok krve k varlatům, kde to odjistí výrobu a vydání testosteronu. Bez LH, varlata zavřela jejich výrobu testosteronu, působit testikulární atrofii.
V mužích, hCG napodobí LH a pomůže obnovovat a udržovat výrobu testosteronu ve varlatech. Jako takový, hCG je běžně používaný během a po cyklech steroid udržovat a obnovovat testikulární velikost také jak endogenous výroba testosteronu. Nicméně, jestliže hCG je používán pro příliš dlouhý a v příliš vysoký dávka, výsledný nárust přirozeného testosteronu bude nakonec omezovat jeho vlastní výrobu přes negativní zpětnou vazbu na hypothalamus a pituitary.
Výroba
Jako jiné gonadotropins, hCG může být extrahován z urine nebo genetickou modifikací. Pregnyl, Follutein, Profasi, a Novarel použije bývalou metodu, odvozený z urine těhotných žen. Ovidrel, na druhé straně, je produkt recombinant DNA.
Viz též
- HPL (humánní placentární laktogen)
- Trojitý test - test vysílání v těhotenství